Analyse internationale : Prévention des escarres : pression, cisaillement, friction et microclimat en contexte. Document de consensus.

L’objectif global des soins cliniques est de rétablir ou de maintenir l’état de santé. Malheureusement, des lésions iatrogènes se produisent parfois. Bien que toutes les escarres ne soient pas iatrogènes, la plupart peuvent être évitées. Les escarres sont les lésions iatrogènes le plus souvent rapportées dans les pays développés. Des techniques de soin inappropriées comme le fait de laisser des patients vulnérables dans des positions potentiellement délétères pendant de longues périodes de temps, ou le massage de zones cutanées inflammées, sont encore en pratique bien que des données probantes aient montré que ces techniques étaient délétères ou inefficaces. La formation est un élément clef pour permettre de s'assurer que tous les membres d'une équipe clinique agissent afin de prévenir et traiter les escarres en fonction des meilleures données probantes disponibles.

The three papers - Pressure in contextShear and friction in context, and Microclimate in context all follow a similar structure.

Each paper starts by defining the relevant extrinsic factor and how individually they contribute to the aetiology of pressure ulcers. The relationship between the factors are explained and emphasised, and the evidence for the role of the factors in the development of pressure ulcers is discussed. The latter sections of the three papers describe how patients at risk from each extrinsic factor can be identified. The papers then explain the types of and rationale for the clinical interventions that aim to prevent or ameliorate the adverse effects of each of the extrinsic factors discussed

This consensus document shows that there are some important underlying principles for preventing pressure ulcers resulting from the extrinsic factors of pressure, shear, friction and microclimate. All clinicians should understand these principles and implement them in their daily practic

 

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